Is een MRI-scan altijd de uitkomst?

"Ik zou graag een MRI willen maken van mijn knie, zodat we zeker weten wat er aan de hand is". Dit hoor ik als sportarts meerdere keren per week op de poli. Gelukkig wordt er dan niet vermoeid gezucht als ik ook graag de knie zelf nog wil onderzoeken. Veel mensen hebben het idee dat extra onderzoek zoals een röntgenfoto, echo of MRI precies boven tafel gaat krijgen wat er aan de hand is. En de vraag is nou net of dat wel helemaal terecht is.

De magie van een MRI

Onderzoek in Sports Medicine

Kortgeleden werd in het Nieuw-Zeelandse blad Sports Medicine een onderzoek gepubliceerd, waarin MRI's werden gemaakt van de knieën van gezonde sporters zonder dat ze klachten hadden. Er werd met name gekeken naar de meniscus. Dit is de schokdemper van de knie, die bij sporters een stuk meer wordt belast dan bij niet-sporters. De vraag die het onderzoek stelde was in hoeverre deze schokdemper beschadigd was ondanks dat de sporters, van gemiddeld 31 jaar, er helemaal geen last van hadden. Er werd met de MRI gekeken en ingedeeld naar verminderde kwaliteit van de meniscus of een echte scheur.

Wanneer alle sporten op een hoopje werden gegooid bleek dat bij 27% van de klachtenvrije sporters de kwaliteit van de meniscus minder goed was en dat 4% van hen een echte scheur had. Als er alleen werd gekeken naar hardlopers dan had maar liefst 54% van hen een minder goede meniscus en was de schokdemper bij 1 op de 20 echt gescheurd. Zonder klachten dus.

De vraag is nu wat dit betekent. Behandelaars moeten weten dat niet elke meniscusbeschadiging klachten geeft en behandeld hoeft te worden. Voor mensen met een knieklacht houdt het in dat het belangrijk is dat iemand met veel ervaring met klachten van het bewegingsapparaat en MRI's hen adviseert en beoordeelt. Bij een beschadiging van de meniscus op MRI moet er niet te snel een stempel worden geplakt met 'het-zal-de-meniscus-wel-zijn'. Dit laatste is belangrijk omdat een operatieve ingreep voor een beschadigde meniscus lang niet iedereen tevreden maakt.

Een meniscusbeschadiging zorgt dus lang niet altijd voor klachten. Om onnodige ingrepen te voorkomen is het belangrijk dat een expert zoals een orthopeed of sportarts de knieklacht beoordeelt. Een doemscenario waarbij een deel van de meniscus wordt weggesneden en er toch nog klachten blijven bestaan ziet niemand zitten. Dat mes snijdt helaas niet aan twee kanten.

Over dr. Maarten Moen

Over de auteur

Dr. Maarten Moen is als sportarts werkzaam in de medische staf van NOC*NSF, de Olympische en Paralympische organisatie en bij Bergman Clinics. Hij richt zich voornamelijk op de behandeling van sport- en overbelastingsklachten bij topsporters en breedtesporters.

Gezien zijn werk bij NOC*NSF, waar hij de titel topsportarts mag voeren, samen met een selecte groep artsen in Nederland, kan hij als een van de eersten nieuwe ontwikkelingen uit de topsport toepassen bij deze sport- en overbelastingsklachten. Op deze manier kan ook u met uw klacht hier optimaal van profiteren.

Lees meer

Veelgestelde vragen

Meer veelgestelde vragen

Ik ben geen (top)sporter, kan ik bij de sportarts terecht?

Ja, u kunt bij de sportarts terecht, ook als u geen (top)sporter bent. De expertise van de sportarts richt zich op sportgeneeskunde en blessures, maar hij behandelt ook andere bewegingsgerelateerde klachten bij mensen van alle niveaus.

  • …het eetpatroon van de meeste Nederlanders niet veranderde tijdens de lockdown?

    Bij de meeste Nederlanders (83%) is het eetpatroon niet veranderd tijdens de lockdown. Toch waren er groepen die wél veranderde patronen lieten zien.

  • …Olympiërs 5 jaar langer leven dan niet-Olympiërs?

    De reden van het langer leven van Olympiërs is niet duidelijk. Waarschijnlijk speelt het positieve effect van herhaaldelijke inspanning een grote rol.

  • …pijn bij knieartrose op verschillende manieren te verminderen is?

    Ontstekingsremmende crèmes als Voltaren en Voltaren Forte kunnen kniepijn effectief verminderen (tot 20-25% minder pijn) en de kniefunctie verbeteren.

  • …meniscusschade bij knieslijtage vaak leidt tot meer pijn, maar een MRI zelden het beleid verandert?

    Meniscusschade door knieslijtage leidt tot meer pijn en verslechtering, maar het in beeld brengen van de meniscus met een MRI verandert het beleid zelden.

Ons collectief is werkzaam bij Bergman ClinicsOns collectief is werkzaam bij NOC*NSF

Over het collectief

Wij zijn een collectief van sport- en bewegingsartsen met expertise in het behandelen van sport- en overbelastingsklachten. Onze focus ligt op niet-operatieve behandelingen en het adviseren over belasting en herstel, zowel bij sporters als bij mensen met klachten bij bewegen.

Door onze ervaring in de topsport en samenwerking met andere specialisten werken we volgens de nieuwste inzichten. Ons doel is om klachten goed in kaart te brengen en een passende behandeling of advies te bieden.

Meer over het collectief