Oplossing voor achillespeesklachten?
“Ik heb voor m’n achillespees de hele rambam al gehad, maar ik voel em nog steeds. En daarom ben ik hier.” Deze charmante openingszin hoor ik op de poli geregeld. Veel toegepaste behandelmogelijkheden, zoals zooltjes, langdurige oefentherapie en shockwave, zijn vaak al geprobeerd en tot grote frustratie is de achillespeesklacht nog steeds aanwezig. Mensen melden zich op mijn poli doorgaans hoopvol, maar ook een beetje cynisch over hoe het met hun achillespees nu wél verder moet. “Je bent mijn laatste hoop”.
Hoop is vaak gebaseerd op behandelopties die nog niet zijn geprobeerd, maar vaker nog op kakelvers ontwikkelde therapieën. Bij dit soort nieuwigheden zijn de hamvragen als volgt: werkt de behandeling echt en is deze veilig?
Een ‘nieuwe’ behandelmethode
De laatste jaren verschijnen er steeds vaker studies over prolotherapie als nieuwe optie voor pezen. Nou ja, nieuw, meer een flinke opleving, want in de jaren '50 beschreef chirurg dr. Hackett in zijn boek ‘Ligament and tendon relaxation, treated by prolotherapy’ deze behandelvorm al. Het lijkt erop dat dit boek eerst heel wat jaartjes in de etalage is blijven liggen, want pas begin 2000 verscheen er een wetenschappelijk artikel over de toepassing van prolotherapie bij achillespezen.
Wat is prolotherapie eigenlijk?
Bij prolotherapie wordt er een hooggeconcentreerde vloeistof (vaak dextrose, een suiker) rond een pees gespoten. Het idee is dat deze vloeistof de peescellen prikkelt door een gecontroleerde ontsteking, als gevolg van de injectie, en dat daarmee een herstelreactie wordt uitgelokt.
Fakenews?
Recent verscheen er een literatuuroverzicht in de Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports, waarin alle menselijke en dierstudies over prolotherapie bij achillespeesklachten werden beschreven. Een Duits / Zwitserse onderzoeksgroep liet zien dat in zowel de dier- als in de menselijke studies positieve effecten op het peesweefsel én op de klachten te zien waren. Zo lieten mensen met achillespeesklachten, die oefentherapie en prolotherapie combineerden, meer en sneller herstel zien dan mensen die alleen trainden. Daarbij werden er geen ernstige bijwerkingen gevonden. De conclusie van het literatuuroverzicht was dan ook dat ‘prolotherapie bij achillespeesklachten best eens effect kan hebben en veilig is’.
Het proberen waard
Grootst adverteren dus met de nieuwe Haarlemmer olie? Dat lijkt nog een beetje hard van stapel lopen. Maar hindert je achillespees nog steeds, ook al is heb je uitgebreid getraind, geshockewaved en geweetikwat, dan nodig ik je graag eens uit over prolotherapie na te denken. Dr. Hackett schreef in 1956 al bescheiden in de inleiding van zijn boek, dat er nu eindelijk een succesvolle behandeling bestaat voor peesklachten. 62 jaar later geeft hij met zijn prolotherapie minimaal een shotje hoop aan mensen met hardnekkige achillespeesklachten. Dáár is in ieder geval geen injectienaaldje tussen te krijgen.
