Effect plaatjes-rijk plasma (PRP) injectie bij slijtage / artrose op ontsteking in de knie
Sinds jaren wordt een injectie met plaatjes-rijk plasma (PRP) toegepast voor knieslijtage om pijnklachten te verminderen. De meeste studies laten zien dat dit ook daadwerkelijk gebeurt. Dit heeft waarschijnlijk voor het grootste deel te maken met het remmen van ontsteking die met slijtage gepaard gaat. In het Engels heet slijtage ook wel ‘Osteoarthritis’ wat aangeeft dat er sprake is van een gewrichtsontsteking door kraakbeenverlies. Verschillende behandelvormen richten zich dan ook op het remmen van ontsteking, zoals ontstekingsremmende medicatie (NSAID’s) en injecties met corticosteroïden.
Hoe plaatjes-rijk plasma ontsteking remt was lang niet in detail duidelijk. Een recente studie bekeek op minutieus niveau wat er nou daadwerkelijk binnen in het kniegewricht van mensen met knieslijtage gebeurde na een injectie met plaatjes-rijk plasma. De meerderheid van de mensen ging er na de injecties qua klachten op vooruit. Dat weten we dus al, maar wat gebeurde er nou precies?
Li en zijn collega’s schreven dat kortgeleden op in het blad Frontiers of Medicine (oktober 2023). Om te bestuderen wat er gebeurde na een injectie met plaatjes-rijk plasma tapten ze bij mensen eerst vocht af uit de knie om te bestuderen hoeveel ontsteking er bij de start van de studie aanwezig was. Vervolgens gaven ze een injectie met PRP en maten ze na 8 weken nogmaals, door opnieuw aftappen van vocht uit de knie, hoeveel ontsteking er daarna nog speelde.
Ze vonden dat in het knievocht verschillende belangrijke stofjes, die ontsteking onderhouden, minder aanwezig waren dan voor de injectie. Dit was bij een controle groep niet het geval, daar bleef dezelfde hoeveelheid ontsteking aanwezig. In de plaatjes-rijk plasma groep zagen ze dat kniepijn tot een jaar lang minder aanwezig was en dat de kniefunctie verbeterde. De auteurs hadden als conclusie dat de afname van klachten waarschijnlijk te maken heeft met het remmen van ontsteking door de PRP injectie.
Zie onder voor een inzicht in het dalen van de voornaamste ontstekingsstofjes in de knie.
