Luchtdrukstootjes gericht op het aangedane deel
Een overweging bij de behandeling van knieslijtage kan zijn om shockwave te starten. Dit wordt tot op heden weinig toegepast hiervoor, maar er zijn steeds meer aanwijzingen dat deze vorm van behandeling bij kan dragen om klachten te verminderen. Shockwave wordt geregeld bij verschillende peesklachten toegepast, maar kan dus ook effectief zijn bij artrose. Bij de shockwave behandeling worden, d.m.v. een apparaat, luchtdrukstootjes gericht op het aangedane deel van de knie. Gemiddeld gesproken nemen dan klachten, na 3-5 behandelingen, na enkele weken af en houdt het effect maanden tot een half jaar aan (Chi-Kun Hsieh et al Int Orthop 2020). Te verwachten is dat pijnklachten met 20-30% afnemen.
Het effect is te verklaren op microniveau. Daar leidt shockwave tot minder aanmaak van ontsteking en tot het remmen van de productie van kraakbeenafbrekende stofjes (MMP’s) (Wang et al BMC Musculoskel Disord 2013, Lee et al Medicine 2018) . Een hogere stand van de shockwave, genaamd energy flux density, lijkt meer klachtenvermindering te geven, dan een lagere (Chen et al J Orthopaedics 2024). Het advies is daarmee de stand te verhogen door de behandeling heen. Uiteraard moet de behandeling niet te naar zijn of de klachten doen verergeren.
