Wat is er aan de hand bij een pijnlijke achillespees?
Er kunnen meerdere redenen zijn waarom een achillespees klachten geeft. Grofweg zijn ze in twee categorieën op te delen. Ten eerste kan een pees ‘reactief’ zijn. Dit betekent dat de pees te geprikkeld is geraakt na een korte periode van fors belasten. Daarnaast kan de achillespees ‘degeneratief’ zijn. Hierbij is de pees gedurende een langere tijd te veel belast geweest voor wat de pees aan kan en is hierdoor overbelast geraakt.
Verminderde kwaliteit van de achillespees met ontsteking.
Ontsteking van de aanhechting van de achillespees aan het hielbeen.
Bij een ‘reactieve’ pees is de pees gezwollen doordat er meer eiwit wordt aangemaakt als reactie op een forse belasting en dit eiwit zorgt ervoor dat de pees meer vocht vasthoudt. De peesvezels blijven grootendeels intact bij deze acute vorm van overbelasting.
Een ‘degeneratieve’ pees heeft langer te lijden gehad onder forse belasting. Het gevolg hiervan is dat er cellen fors beschadigd raken en zelfs afsterven. De vezels structuur van de pees is hierbij verstoord geraakt. Het lijkt dan ook logisch dat het herstellen van een overprikkelde achillespees gemakkelijker zal verlopen bij een ‘reactief’ aangedane pees t.o.v. een ‘degeneratieve’. (Cook et al. BJSM 2007).