Behandeling van spieren en peesweefsel
Het doel van oefentherapie bij klachten van de schouderpezen is tweeledig. Ten eerste worden de spieren die verbonden zijn met de pezen sterker gemaakt, zodat krachten minder door de pezen moeten worden opgevangen. Daarnaast kan oefentherapie zorgen voor het sterker worden van het peesweefsel zelf, door de kwaliteit van het weefsel te verbeteren. Beiden leiden er uiteindelijk toe dat klachten van de schouderpezen afnemen of zelfs verdwijnen (Desmeules et al. J Occup Health 2016, Ellenbecker / Cools Br J Sports Med 2010).
Krachttraining
Er zijn vele vormen van oefentherapie te bedenken. Globaal komt het er op neer dat er voorwaarden moeten worden geschapen om de pezen optimaal te ontlasten en dynamisch te laten functioneren en dat er krachttraining moet worden gedaan van de spieren. Hierbij moet aandacht worden besteed aan de spieren die het schouderblad aansturen (zie: Hoe ontstaan klachten van de pezen van de schouder), maar ook van de spieren, die de schouder stabiel houden bij belasten (de rotatorcuffspieren).
Mobiliseren van de schouder
Naast de krachttraining is het ook belangrijk de schouder zo optimaal mogelijk te laten bewegen. Niet alleen wordt hier het schoudergewricht zelf bedoeld, dat soms geremd wordt door een stug kapsel aan de achterzijde van de schouder, maar ook het schouderblad.
Een op de schouder gerichte fysiotherapeut kan u helpen met het mobiliseren van de schouder en de krachttraining. Bij sommige mensen met klachten van de schouder is het tevens nuttig manuele therapie, die gericht is op de keten van bewegen (rug / nek / schouder / elleboog) toe te voegen.
Voorbeeld van effect oefentherapie bij klachten van de schouderpezen (Dejaco et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017).
Voorbeelden van oefentherapie voor peesklachten van de schouder